醫用紙塑包裝袋的優缺點及使用注意事項

　　醫用紙塑包裝袋是一種用于工廠醫療器械的包裝，醫院消毒中心CSSD、供應室、手術室、口腔科進行滅菌，和滅菌之后保存經過滅菌的醫療器械的一種包裝。

1、結構

　　紙塑包裝袋一般由兩面組成，一面是透過和排放滅菌因子的紙，一面是不能滲透液體、空氣和氣體的醫用級透明復合薄膜（塑料膜），透明復合薄膜至少由兩層（聚丙烯內層和聚酯外層）構成。　　

　　空氣消毒因子的交換在紙的一側進行，由于材料的原因，同樣具有良好的微生物屏障功能，而且塑膜一面對包內物品可視，使包裝物品一目了然和具有良好的抗滲能力。

　　紙的外面一般有印刷，醫療色的簡單設計與印刷。一般情況下會印刷兩種顏色的變色指示信息。一般有蒸汽滅菌指示標示（Steam），環氧乙烷（ETO），福爾馬林（FM）。

2、優點

1. 安全性極佳

　　跟普通的滅菌材料相比，醫用滅菌袋有極佳的滅菌安全性，而且有非常好的透析和滅菌后的阻菌功能。滅菌袋的紙面一般小于35毫微米，是微生物和孢子最好的物理屏障，而且在滅菌之后，能夠保存很長時間，減少醫院消毒中心和各個科室的工作效率，以及人力物力成本。 

2. 便于管理

　　滅菌袋上有變色指示標示，能夠清楚地分辨滅菌的情況，與普通的醫用皺紋紙和無紡布包裹相比，醫用膜的可視性大大增加了醫院分派醫療器械的效率。 

3. 具有防水和抗撕破性能

　　滅菌袋采用的是醫用透析級別紙，具有良好的抗水汽性，能夠抵御8-10秒的滴水試驗。紙面和膜面有較高的強度和韌性，能夠經受尖銳器械一定的穿戳力。 

4. 產品的形狀

　　有雙面膠式的自封醫用消毒袋，有卷狀通過封口機封口的醫用消毒管袋。 

3、缺點

　　臨床科室存放備用的紙塑無菌包，易出現褶皺和封口裂開，包裝硬質物時干燥性差，個別出現內塑面上滯留水珠，銳器易刺破紙塑袋的包裝。

　　2009年規范中規定僅用于單個器械的包裝，平面卷帶一般建議用于厚度不大于5CM的物品。目前是醫院廣泛采用的產品，但其因存在單面透氣，一些金屬類器械在滅菌過程易產生冷凝水，紙塑包裝袋不能用于下排氣式滅菌器。

4、使用注意事項

　　1、紙塑袋包裝使用封口機時，應注意檢查封口日期是否準確，物品封口后注意檢查日期有效性。字跡變淺時，及時增加打印機油墨。醫用封口機的溫度一般為180℃，使聚丙烯熔化為液態把薄膜擠入紙張纖維；紙塑包裝的封紋寬度應≥６ｍｍ，封口必須同一連續形態，平整無皺褶，無氣泡或者漏道。

　　2. 包裝時要檢查包裝物品的清潔度和干燥度，高壓蒸汽滅菌時器械清洗干燥不完全，殘留的油和水分容易浸濕紙面而造成濕包。 

　　3. 對尖銳器械部位進行保護，如尖剪等應用硅膠管或橡膠管套上，防止刺破紙塑包裝，導致滅菌失敗。 

　　4. 紙塑袋必須合適裁剪和正確使用，以便去除空氣，滅菌劑滲透，干燥。排出不利的空氣將成為熱和水汽的障礙，所以密封前應去除盡可能多的空氣。此外，包裝袋不能裝得太滿，拉伸紙塑包裝袋可能會在滅菌或搬動時導致紙張撕裂或封條破裂。另外器械擠滿包裝袋，袋內沒有一定的空間，不利于蒸汽的滲透和循環，蒸汽易于聚集在包裝袋的塑面難于汽化而易發生濕包。 

　　但是袋也不應該太大，因為包的移動可能導致包的內容物從一端滑到另一端或一邊到另一邊。這樣過多的滑動可能會破壞密封或刺穿紙的那面。還有袋內殘留的空氣相對較多，遇熱時袋內產生的冷凝水就多，冷凝水多不能完全蒸發也易于導致濕包。

　　因此，為了給包的收縮和循環留出空間，在器械和袋的密封邊緣之間應留下約2.5cm的空間。對于較大的包，封好一端后，將包裝袋內的空氣輕壓排出來后，再封另一端，袋內的冷空氣少了，遇熱時袋內產生的冷凝水就少，發生濕包的概率就減少。  

　　5. 有凹面的器械，如碗、杯、彎盤等，用紙塑包裝袋包裝時，凹面對紙面，有利蒸汽穿透，保證滅菌質量，因塑面不透蒸汽。 

　　6. 器械操作時把持的部位應與紙塑材料開啟的方向一致。為了便于操作人員識別及操作，按照紙塑袋的設計使得袋子更容易打開，物品容易打開的設計降低了打開時被污染的風險。 

　　7. 使用紙塑材料進行雙重包裝時，應注意選擇合適的尺寸順序及開啟方向的一致性，切勿折疊里面的紙塑袋，因為會干擾空氣的去除和滅菌介質的滲透，且塑貼塑紙貼紙以保證滅菌介質的滲透、干燥和內容物可視。  

　　8. 需要在紙塑材料上書寫信息時，注意使用柔性筆，只能寫在塑面，并寫在填充區外區域，切忌寫在紙面，防筆墨滲透影響滅菌效果。 

　　9. 紙塑包裝物品應輕拿輕放，最好用手托，尤其對較重的器械包或大包，切忌拖、拉、擠、拎、扔等動作，防止包裝袋受損。高、低溫物品封口時，要將物品分類處理，切忌混放導致物品因裝筐錯誤而受損。 

　　10.紙塑包裝袋上鍋時需要不銹鋼籃筐盛裝，豎放、不同的包裝袋之間應紙對紙、塑對塑，兩包之間應留有間隙（相隔2.5cm 左右），不可過擠，便于滅菌因子穿透；也防止水分滯留在塑面上，導致濕包。 

　　11.滅菌后或發放物品前以及臨床在使用前應觀察相應滅菌方式過程指示劑顏色是否變化為參照色，如有爆袋、穿孔、濕包，視為被污染，須重新處理。 

　　12.儲存環境室溫15～25℃，相對濕度30％～60％，無菌紙塑包應置于距地面20cm、距墻5cm、距天花板50cm 的無菌貨架上。防止溫度高導致紙面脆性增加或包裝受潮而破損。