醫院怎樣防止透析病人交叉感染?
發布日期:2020-01-12 00:00 作者:翊成網絡z 來源:http://www.dang6s.com 點擊:
眾所周知,我們國家的醫療資源分布不均。大醫院、好醫院都在大城市里,拿北京來說,就有幾十多家三甲醫院。但是在廣大中小城鎮和農村,尤其是西部地區,醫療資源卻是非常匱乏的,病人只認大醫院,集中跑到大醫院治療在基層小醫院就可以醫治好的普通門診小病,很顯然就浪費了基層小醫院的醫療資源,而且增加了大醫院的工作量,加重了大醫院的看病難問題,導致一床難求現象的發生。 要改變病人只認大醫院的心理,關鍵不是勸說病人去小醫院治療小病,而是要均衡分配醫療資源,加大對基層醫院的硬件投入力度,醫療儀器要與時俱進。醫院怎樣防止透析病人交叉感染呢?
一:血液透析機基本工作原理
RO水由入水口進入機器,濃縮液由濃縮液泵吸入機器,按比例與RO水混合形成透析液,通過管路到達透析器入口,在透析器內與半透膜另外一側的血液通過彌散的作用進行離子交換,清除體內毒素。通過跨膜壓的作用清除體內多余水份,血液透析護理包交換以后的廢液由透析器的出口流出后,通過機器內部的管排出機器。透析液以每分鐘500ml流速持續不間斷的單向流動,所以在整個過程中排掉的廢液不會逆向污染透析器的入口端。(即美國CDC文件中定義的:單向通道水路透析機)。
二:從消毒程序看
透析結束后,與透析器接觸的透析液管路出、入口連接在一起,與透析機內部管道同時消毒。濃縮消毒液由消毒液吸口吸入機器,與RO水按一定比例混合成合適濃度的消毒液,在機器內部進行循環并滯留一段時間,將所有管道進行徹底有效的消毒沖洗,然后由排水口排入下水。如果在這個過程中吸入的消毒液濃度不對或者吸入的消毒液與程序不匹配都會造成內部管道的整體污染。在實際工作中有一些醫院為了節省時間,中午的“消毒”反而選擇執行一個短時間的沖洗,此程序是很錯誤的行為。
三:目前大多數醫院透析器及管路一次性使用,不存在復用過程中的交差感染
所有透析器的膜孔直徑是小于10納米的,而乙肝、丙肝、艾滋病毒、梅毒桿菌的直徑都是遠遠大于這孔徑的,所以既不會從血液里透過膜進入到透析液側也不會從透析液側進入到血液側。透析機唯一可以給患者造成交叉感染的途徑是污染的機器面板通過護士的手污染患者的穿刺部位。
綜上所述,在認真做好消毒沖洗病人與病人之間不會因使用同一臺透析機而發生交叉感染。